Algemene Voorwaarden
Deze algemene voorwaarden zijn van toepassing op de ambulante begeleiding en aanverwante dienstverlening van Begeleiding en Zorg De Hoorn. De voorwaarden beschrijven de afspraken, verantwoordelijkheden en rechten van De Hoorn, de cliënt en – waar van toepassing – de budgethouder of wettelijk vertegenwoordiger.
Belangrijk uitgangspunt: begeleiding via PGB
Begeleiding en Zorg De Hoorn biedt ambulante begeleiding vanuit de Wmo en Wlz uitsluitend via een persoonsgebonden budget (PGB). De concrete inzet, omvang, tarieven en administratieve afspraken worden vastgelegd in de individuele zorgovereenkomst en/of dienstverleningsovereenkomst.
Artikel 1 – Definities
In deze algemene voorwaarden wordt verstaan onder:
- De Hoorn: Begeleiding en Zorg De Hoorn, de aanbieder van ambulante begeleiding.
- Cliënt: de persoon aan wie De Hoorn begeleiding verleent.
- Budgethouder: de persoon aan wie een persoonsgebonden budget is toegekend, dan wel diens bevoegde vertegenwoordiger.
- Vertegenwoordiger: een wettelijk vertegenwoordiger, gemachtigde, curator, mentor, bewindvoerder of andere persoon die rechtsgeldig namens de cliënt of budgethouder handelt.
- PGB: persoonsgebonden budget vanuit onder meer de Wmo of Wlz waarmee de budgethouder zelf zorg of ondersteuning kan inkopen.
- Overeenkomst: de tussen De Hoorn en de cliënt en/of budgethouder gesloten zorgovereenkomst, dienstverleningsovereenkomst of andere schriftelijke overeenkomst.
- Begeleidingsplan: het document waarin de ondersteuningsvraag, doelen, werkwijze, evaluatiemomenten en relevante afspraken worden vastgelegd.
Artikel 2 – Toepasselijkheid
1. Deze algemene voorwaarden zijn van toepassing op alle aanbiedingen, kennismakingen, overeenkomsten en diensten van De Hoorn, tenzij schriftelijk anders is overeengekomen.
2. Indien een bepaling in de individuele overeenkomst afwijkt van deze algemene voorwaarden, heeft de individuele schriftelijke afspraak voorrang.
3. Dwingendrechtelijke wettelijke bepalingen en toepasselijke regels van de PGB-verstrekker, gemeente, zorgkantoor, Sociale Verzekeringsbank (SVB) of andere bevoegde instantie gaan altijd voor op deze algemene voorwaarden.
4. Indien één bepaling nietig of vernietigbaar blijkt, blijven de overige bepalingen volledig van kracht. Partijen treden in overleg om de betreffende bepaling te vervangen door een geldige bepaling die zoveel mogelijk hetzelfde doel bereikt.
Artikel 3 – Aard en omvang van de dienstverlening
1. De Hoorn biedt persoonlijke ambulante begeleiding die zoveel mogelijk aansluit bij de situatie, mogelijkheden, wensen en doelen van de cliënt.
2. De begeleiding kan onder meer zijn gericht op dagstructuur en planning, zelfstandig functioneren, persoonlijke ontwikkeling, sociale participatie, praktische ondersteuning, administratie, contact met instanties en het organiseren van het dagelijks leven.
3. De begeleiding vindt waar mogelijk plaats in de eigen leefomgeving van de cliënt of op een andere passende locatie.
4. De exacte aard, omvang, frequentie en duur van de begeleiding worden afgestemd op de indicatie, het beschikbare PGB, het begeleidingsplan, de zorgovereenkomst en de beschikbare capaciteit.
5. De Hoorn garandeert geen bepaald resultaat. De begeleiding betreft een inspanningsverplichting: De Hoorn spant zich professioneel en zorgvuldig in om samen met de cliënt aan de afgesproken doelen te werken.
Artikel 4 – Kennismaking en totstandkoming van de overeenkomst
1. Een eerste kennismakingsgesprek is bedoeld om de ondersteuningsvraag, verwachtingen en mogelijkheden te bespreken.
2. Een kennismaking verplicht geen van beide partijen om een begeleidingsovereenkomst aan te gaan.
3. De Hoorn kan een aanvraag weigeren wanneer de hulpvraag buiten de deskundigheid, bevoegdheid, capaciteit of het werkgebied van De Hoorn valt, wanneer de veiligheid onvoldoende kan worden gewaarborgd of wanneer geen passende financiering beschikbaar is.
4. De begeleiding start nadat de noodzakelijke afspraken zijn gemaakt en, voor zover vereist, een geldige indicatie, beschikking, PGB, goedgekeurde zorgovereenkomst of andere benodigde toestemming aanwezig is.
5. De cliënt en/of budgethouder verstrekt vóór de start alle informatie die redelijkerwijs noodzakelijk is voor veilige en passende begeleiding.
Artikel 5 – Persoonsgebonden budget (PGB) en financiering
1. Begeleiding en Zorg De Hoorn biedt begeleiding vanuit de Wmo en Wlz uitsluitend op basis van een persoonsgebonden budget (PGB).
2. De cliënt of budgethouder is verantwoordelijk voor het aanvragen, behouden en op juiste wijze beheren van het PGB, tenzij uitdrukkelijk schriftelijk anders is afgesproken.
3. De cliënt of budgethouder draagt er zorg voor dat de dienstverlening van De Hoorn binnen de afgegeven indicatie, beschikking en de regels van de PGB-verstrekker valt.
4. Indien voor het PGB een model-zorgovereenkomst, goedkeuring van de gemeente, het zorgkantoor of verwerking via de SVB vereist is, werken partijen hieraan mee.
5. Een beslissing van een gemeente, zorgkantoor, SVB of andere instantie over toekenning, hoogte, goedkeuring of betaling van een PGB komt niet voor rekening of risico van De Hoorn, tenzij het probleem aantoonbaar het gevolg is van een toerekenbare fout van De Hoorn.
6. De Hoorn kan algemene informatie geven en praktisch meedenken, maar geeft geen garantie dat een PGB wordt toegekend of goedgekeurd.
Artikel 6 – Begeleidingsplan, doelen en evaluatie
1. Waar passend wordt samen met de cliënt een begeleidingsplan opgesteld.
2. In het begeleidingsplan kunnen onder andere de ondersteuningsvraag, persoonlijke doelen, werkzaamheden, contactmomenten, betrokken personen en evaluatiemomenten worden opgenomen.
3. De cliënt wordt zoveel mogelijk betrokken bij het opstellen, aanpassen en evalueren van het begeleidingsplan.
4. Het begeleidingsplan kan worden aangepast wanneer de situatie, indicatie, doelen of ondersteuningsbehoefte veranderen.
5. Indien een vertegenwoordiger betrokken is, wordt rekening gehouden met de rechten en wensen van de cliënt en met de bevoegdheden van de vertegenwoordiger.
Artikel 7 – Verplichtingen van De Hoorn
De Hoorn zal:
- de begeleiding naar beste vermogen zorgvuldig, professioneel en cliëntgericht uitvoeren;
- de cliënt respectvol bejegenen en diens eigen regie zoveel mogelijk ondersteunen;
- duidelijke afspraken maken over de uitvoering van de begeleiding;
- alleen werkzaamheden uitvoeren die binnen de eigen deskundigheid en bevoegdheden vallen;
- waar nodig signaleren wanneer aanvullende of andere professionele ondersteuning wenselijk is;
- zorgvuldig omgaan met vertrouwelijke en persoonsgegevens;
- zich houden aan toepasselijke wet- en regelgeving en professionele verplichtingen, voor zover deze op de dienstverlening van toepassing zijn.
Artikel 8 – Verplichtingen van de cliënt en budgethouder
1. De cliënt en/of budgethouder verstrekt tijdig juiste en volledige informatie die noodzakelijk is om de begeleiding veilig en verantwoord uit te voeren.
2. Veranderingen in gezondheid, woonsituatie, indicatie, beschikking, PGB, vertegenwoordiging, medicatie of andere omstandigheden die relevant zijn voor de begeleiding worden zo spoedig mogelijk doorgegeven.
3. De cliënt werkt naar redelijkheid mee aan de afgesproken begeleiding en behandelt medewerkers en andere betrokkenen respectvol.
4. De cliënt of budgethouder zorgt voor een veilige werkomgeving tijdens begeleiding aan huis. Huisdieren, rook, agressie, wapens, drugsgebruik of andere omstandigheden mogen geen onaanvaardbaar veiligheidsrisico opleveren.
5. De budgethouder is verantwoordelijk voor verplichtingen die samenhangen met het PGB, voor zover deze wettelijk of volgens de PGB-regels bij de budgethouder liggen.
Artikel 9 – Afspraken, verhindering en annulering
1. Begeleidingsmomenten worden in onderling overleg gepland.
2. Indien de cliënt verhinderd is, wordt De Hoorn zo spoedig mogelijk geïnformeerd.
3. Of een geannuleerde afspraak kan worden gedeclareerd of in rekening gebracht, hangt af van de individuele overeenkomst, de omstandigheden en de toepasselijke regels van de PGB-verstrekker. De Hoorn brengt geen kosten in rekening die volgens de toepasselijke financieringsregels niet zijn toegestaan.
4. Indien De Hoorn een afspraak niet kan nakomen, wordt waar mogelijk tijdig contact opgenomen en wordt in overleg een nieuwe afspraak gemaakt.
5. Bij herhaaldelijk niet nakomen van afspraken zonder bericht kan De Hoorn de voortzetting van de begeleiding bespreken en zo nodig de overeenkomst beëindigen, met inachtneming van de toepasselijke wettelijke en contractuele vereisten.
Artikel 10 – Tarieven, declaratie en betaling
1. De geldende tarieven en wijze van declareren worden vooraf schriftelijk overeengekomen en opgenomen in de zorgovereenkomst of een afzonderlijke tariefafspraak.
2. Waar de PGB-regeling dit voorschrijft, verlopen declaraties en betalingen via de Sociale Verzekeringsbank (SVB) of het daarvoor aangewezen PGB-portaal.
3. De cliënt of budgethouder controleert declaraties en zorgt ervoor dat goedkeuringen tijdig worden uitgevoerd wanneer dit binnen diens verantwoordelijkheid valt.
4. Indien een declaratie wordt afgewezen door onvoldoende budget, een verlopen beschikking, niet-goedgekeurde overeenkomst of een andere omstandigheid aan de zijde van de cliënt of budgethouder, treden partijen in overleg over de gevolgen.
5. Kosten die niet vanuit het PGB mogen worden betaald, worden alleen rechtstreeks aan de cliënt in rekening gebracht wanneer hierover vooraf rechtsgeldig en schriftelijk afspraken zijn gemaakt.
Artikel 11 – Wijziging of beëindiging van indicatie en PGB
1. De cliënt of budgethouder stelt De Hoorn onmiddellijk op de hoogte van een wijziging, opschorting, intrekking of beëindiging van de indicatie, beschikking of het PGB.
2. Partijen beoordelen vervolgens of de begeleiding kan worden voortgezet en onder welke voorwaarden.
3. De Hoorn is niet verplicht begeleiding zonder geldige financiering voort te zetten, tenzij uit dwingend recht of een specifieke schriftelijke afspraak anders volgt.
4. Reeds rechtmatig geleverde begeleiding blijft verschuldigd overeenkomstig de toepasselijke afspraken en financieringsregels.
Artikel 12 – Dossier, persoonsgegevens en privacy
1. De Hoorn verwerkt persoonsgegevens uitsluitend voor gerechtvaardigde en noodzakelijke doeleinden die verband houden met de begeleiding, administratie, wettelijke verplichtingen, kwaliteit en veiligheid.
2. Gegevens over gezondheid en andere gevoelige informatie worden zorgvuldig behandeld en passend beveiligd.
3. Alleen personen die deze informatie voor hun werkzaamheden nodig hebben, krijgen toegang voor zover daarvoor een geldige grondslag bestaat.
4. Persoonsgegevens worden niet langer bewaard dan noodzakelijk of wettelijk vereist.
5. De cliënt kan, binnen de grenzen van de wet, gebruikmaken van privacyrechten zoals inzage, correctie en in bepaalde situaties verwijdering, beperking of bezwaar.
6. Verdere informatie over de verwerking van persoonsgegevens kan worden opgenomen in de privacyverklaring van De Hoorn.
Artikel 13 – Geheimhouding en delen van informatie
1. De Hoorn behandelt informatie over de cliënt vertrouwelijk.
2. Informatie wordt alleen met derden gedeeld wanneer de cliënt daarvoor toestemming heeft gegeven of wanneer er een andere wettelijke grondslag of verplichting bestaat.
3. Wanneer samenwerking met familieleden, mantelzorgers, behandelaren, gemeenten, zorgkantoren of andere professionals wenselijk is, worden hierover zo mogelijk vooraf afspraken gemaakt.
4. Bij een ernstige en concrete onveilige situatie kan De Hoorn, binnen de grenzen van de wet en professionele verantwoordelijkheden, noodzakelijke stappen nemen om schade te voorkomen of hulp in te schakelen.
Artikel 14 – Veiligheid, agressie en grensoverschrijdend gedrag
1. De Hoorn verwacht een veilige en respectvolle omgeving voor cliënt, medewerkers en andere betrokkenen.
2. Bedreiging, geweld, ernstige intimidatie, discriminatie, seksuele intimidatie of ander grensoverschrijdend gedrag wordt niet geaccepteerd.
3. Indien een situatie acuut onveilig is, mag een begeleider de afspraak direct beëindigen en de locatie verlaten.
4. Afhankelijk van de ernst kan De Hoorn veiligheidsafspraken maken, tijdelijk opschorten of de overeenkomst beëindigen, waarbij rekening wordt gehouden met de zorgvuldigheid die de omstandigheden en toepasselijke wetgeving vereisen.
Artikel 15 – Medische zorg en medicatie
1. De Hoorn richt zich op ambulante begeleiding in het dagelijks leven en biedt geen medische of verpleegkundige behandeling als onderdeel van de reguliere dienstverlening.
2. Wanneer ondersteuning rondom medicatie wordt afgesproken, gebeurt dit uitsluitend voor zover dit past binnen de aard van de begeleiding, de gemaakte afspraken en de bevoegdheid en deskundigheid van de betrokken begeleider.
3. Voor medische beoordeling, diagnose, behandeling of verpleegtechnische handelingen wordt verwezen naar een daarvoor bevoegde zorgprofessional.
Artikel 16 – Aansprakelijkheid
1. De Hoorn is aansprakelijk voor directe schade die het rechtstreeks gevolg is van een toerekenbare tekortkoming van De Hoorn, voor zover aansprakelijkheid volgens de wet niet rechtsgeldig kan worden uitgesloten of beperkt.
2. De Hoorn is niet aansprakelijk voor schade die ontstaat doordat de cliënt of budgethouder onjuiste, onvolledige of te late informatie heeft verstrekt, tenzij De Hoorn wist of redelijkerwijs moest weten dat de informatie onjuist was.
3. De Hoorn is niet verantwoordelijk voor besluiten of handelen van gemeenten, zorgkantoren, de SVB, andere zorgverleners, behandelaren of overige derden.
4. Een eventuele beperking van aansprakelijkheid geldt niet bij opzet of bewuste roekeloosheid en evenmin wanneer een wettelijke bepaling beperking van aansprakelijkheid verbiedt.
5. De cliënt meldt schade of een incident zo spoedig mogelijk, zodat de situatie kan worden onderzocht en verdere schade waar mogelijk kan worden beperkt.
Artikel 17 – Klachten en geschillen over de begeleiding
1. Wanneer een cliënt niet tevreden is, wordt de klacht bij voorkeur eerst besproken met de betrokken begeleider of met De Hoorn, zodat gezamenlijk naar een oplossing kan worden gezocht.
2. De Hoorn behandelt klachten zorgvuldig, vertrouwelijk en zonder dat het indienen van een klacht op zichzelf nadelige gevolgen mag hebben voor de cliënt.
3. Indien op De Hoorn de Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg (Wkkgz) of andere specifieke klachtenwetgeving van toepassing is, worden de daarin opgenomen rechten en procedures gevolgd, waaronder waar vereist toegang tot een onafhankelijke klachtenfunctionaris en een erkende geschilleninstantie.
4. De actuele klachtenprocedure van De Hoorn is beschikbaar via de website of kan op verzoek worden verstrekt.
Artikel 18 – Duur, opzegging en beëindiging van de begeleiding
1. De duur van de overeenkomst wordt vastgelegd in de individuele overeenkomst.
2. De cliënt of budgethouder kan de overeenkomst beëindigen met inachtneming van de overeengekomen en wettelijk toegestane opzegafspraken.
3. De Hoorn kan de overeenkomst beëindigen wanneer voortzetting redelijkerwijs niet kan worden verlangd, bijvoorbeeld bij structurele onveiligheid, ernstige vertrouwensbreuk, het ontbreken van noodzakelijke financiering, structureel niet nakomen van afspraken of wanneer de hulpvraag buiten de mogelijkheden van De Hoorn is komen te liggen.
4. Bij beëindiging door De Hoorn wordt, waar de situatie dit vereist en redelijkerwijs mogelijk is, zorgvuldig gehandeld en meegedacht over overdracht of passende vervolghulp.
5. Verplichtingen die naar hun aard na beëindiging voortduren, zoals privacy, geheimhouding en betaling van rechtmatig geleverde diensten, blijven van kracht.
Artikel 19 – Overmacht, ziekte en continuïteit
1. Bij omstandigheden buiten de redelijke invloed van De Hoorn – zoals ernstige ziekte, calamiteiten, overheidsmaatregelen, vervoersproblemen of technische storingen – kan de dienstverlening tijdelijk worden aangepast, verplaatst of opgeschort.
2. De Hoorn informeert de cliënt hierover zo spoedig mogelijk en probeert waar redelijkerwijs mogelijk een passende oplossing te vinden.
3. De Hoorn streeft naar continuïteit en zoveel mogelijk vaste begeleiding, maar kan niet garanderen dat altijd dezelfde begeleider beschikbaar is.
Artikel 20 – Wijziging van deze algemene voorwaarden
1. De Hoorn kan deze algemene voorwaarden wijzigen wanneer dat nodig is door veranderingen in dienstverlening, wet- en regelgeving, PGB-regels of bedrijfsvoering.
2. Bij lopende overeenkomsten worden wezenlijke wijzigingen tijdig bekendgemaakt.
3. Een wijziging tast dwingendrechtelijke rechten van de cliënt niet aan.
4. De meest actuele versie kan op de website van De Hoorn worden gepubliceerd.
Artikel 21 – Toepasselijk recht en geschillen
1. Op de overeenkomst en deze algemene voorwaarden is Nederlands recht van toepassing.
2. Partijen proberen een verschil van mening eerst in onderling overleg op te lossen.
3. Wanneer een geschil niet in overleg of via een toepasselijke klachten- of geschillenprocedure kan worden opgelost, kan het worden voorgelegd aan de bevoegde rechter, voor zover de wet niet een andere bevoegde instantie aanwijst.
Artikel 22 – Contactgegevens Begeleiding en Zorg De Hoorn
Voor vragen over deze algemene voorwaarden of de begeleiding kunt u contact opnemen met Begeleiding en Zorg De Hoorn.